文化支持更是薄弱环节,公众讨论中,孕妇疫苗接种常被简化为个人选择问题,忽视了背后的结构因素,对“犹豫”的批评多于理解,对“困境”的忽视多于关怀。
这种风险认知偏差部分源于可得性启发——人们更容易被鲜活的负面案例影响,一则疫苗不良反应的报道,可能比成百上千的安全数据更有冲击力,而感染风险虽然统计上更高,却因缺乏具体案例而显得抽象。
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被忽视的风险计算
构建支持性生态系统
疫苗犹豫的复杂心理
这位郑州孕妇的案例并非孤例,根据国家卫健委数据,截至2022年2月,我国孕妇群体疫苗接种率仅为40%左右,远低于普通人群超过87%的接种率,这意味着有大量孕妇处于无疫苗保护状态,一旦感染新冠病毒,将面临双重风险。
“医生没说清楚,家人反对,我自己也害怕。”郑州这位孕妇的困境道出了许多准妈妈的心声,孕妇疫苗犹豫是一个全球现象,但在中国有其特殊文化背景。
最重要的是转变社会观念——将孕妇疫苗接种从“个人选择”重新定义为“公共健康责任”,每一位孕妇的健康都关系到两个生命,也关系到医疗系统的负担能力,保护孕妇就是保护下一代,也是保护整个社会的健康韧性。
郑州这位无症状感染者是幸运的,但并非所有孕妇都如此,2021年一项研究显示,未接种疫苗的孕妇感染后住院率是接种者的5倍,当家庭在为“假设的疫苗风险”犹豫时,往往低估了“真实的感染风险”。
系统性的支持缺失
传统观念中,“是药三分毒”深入人心,孕期更是被视作需要“绝对安全”的特殊时期,许多家庭遵循“宁可错过,不可犯错”的原则,即使知道疫苗有效,也选择暂时不接种,这种保守态度在长辈中尤为普遍,而中国家庭决策往往是全家参与的结果。
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社会支持网络也存在缺口,许多孕妇反映,她们很难找到专门针对孕期疫苗接种的咨询服务,只能从零散的网络信息中自行判断,工作场所也鲜有为孕妇接种提供便利的措施,如灵活的接种时间或专门的咨询渠道。
提升孕妇疫苗接种率需要多方合力,医疗系统应整合资源,让产检医生能够提供权威的疫苗接种建议,甚至在产科设立接种点,2022年4月,北京某医院试点“产科接种门诊”,孕妇接种率三个月内提升了35%。
2022年3月,郑州通报一例特殊的新冠无症状感染者——一位怀孕28周的孕妇,尚未接种任何新冠疫苗,这则简短通报背后,隐藏着一个被忽视的群体困境:中国约30万孕期女性因各种原因未能接种疫苗,在疫情中裸奔。
公众往往只看到疫苗的潜在风险,却忽视了不接种的真实危险,研究表明,孕妇感染新冠后发展为重症的风险比非孕妇高出70%,需要ICU治疗的风险增加3倍,新冠病毒还会增加早产、子痫前期和围产儿死亡的风险。
信息传播需要更精准,针对孕妇群体的疫苗宣传应避免恐吓式语言,而是通过真实案例和科学数据展示风险对比,邀请已接种疫苗的孕妇分享经验,往往比专家说教更有说服力。
郑州这位无症状感染孕妇的案例是一面镜子,照出了我们在公共卫生最后一公里上的盲点,当我们在为高接种率自豪时,不应忘记那些被落在后面的群体,真正的全民免疫,不应该有任何一个合理群体被排除在外。
家庭和社会支持同样关键,社区可以组织家庭健康讲座,邀请医生与孕妇及其家人直接对话,解答疑虑,工作场所应为孕妇接种提供便利,如接种假或灵活工作时间。
孕妇疫苗接种率低不仅是个人选择问题,更暴露了系统性支持缺失,孕期保健系统与疫苗接种系统之间存在脱节,产检医生通常不提供疫苗接种服务,而接种点又缺乏孕期保健专业知识。
医疗信息的不对称加剧了这一问题,早期疫苗临床试验通常排除孕妇群体,导致安全性数据相对缺乏,虽然后续真实世界研究证实了疫苗对孕妇的安全性,但信息传递存在滞后和偏差,一些基层医务人员出于谨慎,也可能给出模糊建议,进一步加深了孕妇的疑虑。